9 objav / 0 new
Zadnja objava
Izvid mr kolena
gdd Spostovani, prosim vas za razlago MR izvida, po domače, da bom lahko razumel in po točkah kot sledijo. 1) majhen izliv 2) skoraj povsem ravna trohlea 3) kostnina patele ima normalen signal 4) horizontalna fisura metafize femurja lateralno,globoka skoraj 3 cm,obdana z izrazitim edemom kostnine 5) majhna impresija lateralnega tibialnega platoja posteriorno z izrazitim edemom kostnine 6) meniskusa imata normalen signal 7) križna ligamenta sta ohranjena 8) majhna distenzija MCL, lateralni kolateralni ligamentarni kompleks je ohranjen 9) tetiva kvadricepsa in ligament patele sta ohranjena 10) znakov za hrustančno lezijo ni prosim vas še za vaše končno mnenje. za vaš odgovor bom neskončno hvaležen hvala in lep pozdrav, Gal Perhaj
Ivica Flis Smaka's picture
Pozdravljeni, čeprav težko, ko mi tako izrežete posamezne odseke izvida, a bom poskusila 1. nekaj tekočine v kolenu 2. izravnan prostor med obema okroglinama stegnenice (stegnenica tvori kolenski sklep) - ta prostor(trohlea) bi moral biti "vgreznjen", globok 3. kostnina pogačice je brez posebnosti 4. prečna razpoka v spodnjem delu stegnenice (nad kolenskim sklepom) na zunanji strani, globoka skoraj 3 cm in obdana z oteklino v okolici razpoke, torej v kostnini okoli razpoke 5. majhen defekt sklepnega hrustanca na zunanjem zadašnjem delu sklepa na golenici z izrazito oteklino kostnine 6. oba meniskusa sta primerna (zunanji in notranji menisk sta iz hrustancu podobne snovi in sta kot podložki v kolenskem sklepu med stegnenico in golenico, v obliki C in zrcalno obrnjene črke C) 7. križna ligamenta sta brez poškodbe 8. manjši nateg notranjega prečnega ligamenta (no notranji strani kolena "spaja" stegnenico in golenico, zunanji prečni ligamenti so ohranjeni in so v redu 9. tetivi štiriglave stegenske mišice in ligament, ki pripenja pogačico na golenico, sta ohranjena 10. znakov za poškodbo hrustanca ni Zaključek: ker nimam podatkov, lahko samo predvidevam, da gre za poškodbo na tej nogi. Posledica je razpoka na zunanjem delu stegnenice nad kolenom, poškodovan hrustanec na zunanjem delu golenice, posledično prisotno nabiranje tekočine v kolenu, zaradi poke in poškodbe hrustanca, se okoli poškodovanih delov oblikuj oteklina v poškodovani kosti. Manjši nateg vezi na notranji (sredinski)strani kolenskega sklepa.Zdravljenje je/bo odvisno predvsem od vaših težav in od ugotovitev pri pregledu. Želim vam čim prejšnje okrevanje! Z lepimi pozdravi, Ivica Flis Smaka
hvala za hiter odgovor. Pri igranju nogometa sem imel izpah pogačice. Problem naj bi bil predvsem v ravni trohlea. Mnenje na izvidu je pa naslednje: fisura metafize femurja lateralno z izrazitim edemom kostine. Majhna impresija lateralnega tibialnega platoja posteriorno z izrazitim edemom kostnine. Displazija trohlee. Majhna distenzija MCL. Prosim vas še za komentar mnenja. 100 hvala, lep pozdrav. Gal
Ivica Flis Smaka's picture
Pozdravljeni, kot kaže ni prišlo samo do izpaha pogačice, temveč je poškodba prizadela stegnenico (opisana poka na metafizi stegnenice) in hrustanec ter del kostnine golenice. Koleno morate razbremeniti (če še nimate bergel?) in seveda zazdraviti z vsaj 6 do 8 tedni mirovanja, polaganjem hladnih obkladkov, lahko uporabite tudi kreme in gele ali še bolje obliže za pospeševanje prekrvitve, postopke fizioterapije, ki sodijo v sklop zgodnje rehabilitacije brez obremenjevanja noge, prehranske dodatke za podporo hitrejšemu celjenju kosti. S kirurgom se pogovorite o možnosti zdravljenja s fizikalno terapijo, še bolje, če vas napoti do fiziatra ali celo v zdravilišče. Lep pozdrav, Ivica Flis Smaka
PROSIM ZA RAZLAGO IZVIDA MR DESNEGA KOLENA: Področje blago hiperintenzivno spremenjenega signala iz spongioze na serijah slik s aturacijo signala iz maščobe ob prirastišču medialnega patelofemoralnega ligamenta. Kortikala lateralnega femoralnega kondila je malo zadebeljena, predvsem v področju trohlee; nekoliko nehomogena, predvsem na T1 obteženih slikah hipointezivno spremenjena subhondralna spongioza. Manj izražene podobne spremembe v posteriornem delu medialnega femoralnega kondila in v pateli. Nehomogen signal iz hrustanca patele, kolikor je mogoče oceniti ima hrustanec medialne površine iregularno površino, fisure v hrustancu. Medialni in lateralni menisk, anteriorni in posteriorni križni ligament, medilani in lateralni kolateralni ligament, tetiva kvadricepsa in patelarni ligament ne kažejo spremembe oblike ne signala. V sklepu ni videti patološko povečane količine izliva. Preiskava pokaže manjše spremembe subhondralne kortikale in subhndralne spongioze femoralnih kondilov in patele, blage znake sklerozacije, le ob prirastišču medilanegapatelofemoralnega ligamenta je videti blage znake edema spongioze; degeneracija hrustanca patele, fisure v hrustancu medialne sklepne površine medilana patelarna pilka. Spremembe kortikale in subhondralne spongioze so nespecifične in se o njihovi naravi ni mogoče izreči. Razgibavanje mi ne pomaga, krepitev mišic in nobena oblika fizioterapije mi ni izboljšala stanje. Kaj mi priporočate oz. ali bi artroskopija izboljšala moje stanje, ker zelo težko hodim in večino dneva preležim, ker me neznosno boli. Hvala. Lep pozdrav!
Prosim vas za razlago izvida MRI levega kolena. Meniska imata primerno obliko in signal.Posamezne povrhne fisure sklepnega hrustanca obeh faset patele ter globoka fisura sklepnega hrustanca srednjega dela trohlee femurja z drobno subhondralno cisto.Drugje je sklepni hrustanec primeren.Signal kostnine je primeren.Izliva ni.
Naj dodam se to,da me na otip na zunanji strani kolena mocno boli in pa pri hoji po stopnicah in v hrib mi obcasno koleno kar zablokira,ko me ob strani in pa za kolenom tako mocno zaboli.pa tudi na kolesu me ob strani boli ko pritisnem na pedalo mocneje. Hvala za vas odgovor
Ivica Flis Smaka's picture
Pozdravljeni, čeprav vprašanja nikjer niste zapisali, sklepam, da bi želeli vedeti, kaj vam je storiti? Če le gre, pridite v mojo ambulanto z napotnico pod hitro (št.2) in s prednostnim kriterijem v sosednjem okencu pod 3 in bova nadaljevali, kjer ste obstali. Menim, da ni koleno edina težava in da je potrebno pregledati najprej vas (mislim gibljivost sklepov in ostalih struktur) ter določiti še ostale možne povzročitelje - kar lahko z dodatnimi preiskavami in slikami dorečeva. Je to za vas izvedljivo in sprejemljivo? Lep pozdrav, Ivica Flis Smaka
Spoštovana. Prosim za razlago izvida. Pri kolesarjenju sem padel na koleno in si poskodoval pogacico. Bil sem na urgenci na slikanju kolena. Izvid je sledeč Rtg kolena in rtg pogačice. Na lateralnem polu pogačice vidna vzdolžna fisura brez pomembnega premika odlomkov brez drugih znakov za svezo poskodbo. Dobil sem longeto za 10 dni. Zanima me vase mnenje glede na izvid in kolko casa se takšna poskodba zaceli. Sem strasen kolesar, sportnik; ki ne more mirovati. Lp v pricakovanju vasega odgovora gd

Dodaj nov komentar