Pozdravljeni, na vaše prvo vprašanje lahko odgovorim pritrdilno, seveda, če v osnovi nimate kakšne izmed bolezni, ki pomembno vplivajo na termoregulacijski center ali povzročajo težave z ožiljem. Za regulacijo telesno temperature je med hormoni najbolj odgovoren ščitnični T3. Glede delovanja estradiola pa ste vprašali tako široko, da bom težko napisala vse, sem vam pa v nadaljevanju dodala izsek iz enega mojih člankov in upam, da sem uspela odgovoriti na vprašanje? Estrogeni Estradiol je najbolj učinkovit estrogen in je 10-krat močnejši od estrona. V telesu se estradiol presnavlja v estron in nato v estriol. Vloga estrogenov in progesterona Razmerje med ženskimi hormoni (estrogeni in progesteron) v telesu je zelo delikatno, občutljivo. Ti hormoni namreč lahko delujejo tako zaviralno in nasprotno drug drugemu ali pa se v učinkih na telo dopolnjujejo – vse s ciljem vzdrževati telesno homeostazo (ravnovesje) . Antagonistični učinki estrogenov in progesterona Med tem ko estrogeni (E) zadržujejo vodo v telesu in povzročajo otekanje (zlasti v prsih in trebuhu), progesteron (P) deluje kot diuretik. P prepreči pretirano otekanje na dva načina: prvič niža število E receptorjev v telesu (dojke, maternica), drugič z blokiranjem receptorjev za najpomembnejši hormon, ki zadržuje vodo (aldosteron). Diuretičnega učinka pa nima večina sintetičnih progestagenov, ki izhajajo iz androgenov in so po zgradbi različni od P. Androgeni namreč zadržujejo vodo v telesu (zlasti v predelu stopal in gležnjev), zato enako delujejo tudi sintetični progestageni, ki so zvečine sintetizirani iz androgenov. Kljub temu lahko omejijo nabrekanje prsi z nižanjem E receptorjev v dojkah. E stimulirajo proliferacijo endometrija maternice in na ta način večajo količino menstrualnih krvavitev. P zaustavi proliferacijo endometrija, omejuje izgubo krvi med menstruacijo. E stimulirajo simpatični živčni sistem in na ta način pospešujejo budnost, vendar brez prisotnosti in nadzora P lahko napravijo žensko nervozno. Nasprotno pa P umirja emocije, počutje in razpoloženje s stimulacijo parasimpatika. Komplementarni (vzajemni, istosmerni) učinki E in P E, zlasti estradiol, feminizirajo telo. Oblikujejo žensko telo, povečajo prsi in medenico, kožo obarvajo rdeče (v koži dvigajo oskrbo s krvjo), vplivajo na proliferacijo endometrija maternice in na ta način povzročajo/sprožajo menstruacijo. Estradiol je odgovoren tudi za vlažnost nožnice, zdrav libido, ženski glas, začetek ovulacije. Estriol je v svojem delovanju bolj omejen: njegova najpomembnejša vloga je odebelitev in navlažitev membrane nožnice, mehurja in oči, s čimer postanejo odporni na infekcije, ima pa slab učinek na endometrij. Vloga P je pripraviti maternico za vgnezdenje jajčeca, kar mu daje posebno, pomembno vlogo v nosečnosti. Eden izmed najpomembnejših učinkov P je spreminjanje (transformacija) proliferativnega endometrija prve faze (folikularne) menstrualnega ciklusa v sekrecijsko obliko tekom druge (lutealne) faze, ko je nivo serumskega progesterona visok. Ta sprememba pripravi maternico, da sprejme oplojeno jajčece. P tudi oži maternični vrat med lutealno fazo ciklusa in v nosečnosti, tako da oplojeno jajčece (in kasneje zarodek) ostaneta v maternici ves čas nosečnosti.

Spoštovani, v bližnji prihodnosti se nameravam oglasiti v vaši ambulanti zaradi glede zdravljenja z bioidentičnimi hormoni. Ker želim predhodno opraviti priporočljivi test, me zanima, ali lahko Mirena vpliva na hormonsko sliko tako, da ta ni uporabna v ta namen. Prav tako zaradi sindroma izgorelosti (in posledično depresije) že štiri mesece jemljem zdravilo Ecytara, s katerim bi sicer želela prenehati, pa me zanima, ali je pred pregledom pri vas zaradi tega potrebna karenca. Za odgovor se vam najlepše zahvaljujem in, upam, kmalu nasvidenje.

Gospa Flis Smaka, lepo pozdravljeni. Na Vas sem se obrnila zaradi težav, ki se mi pojavljajo približno dva meseca, intenzivneje pa mesec in pol. Pred petimi mesci sem začela z jemanjem kontracepcijskih tablet, Qlaira, ko so se sčasoma pojavile prve težave oz. stranski učinki. Prav zaradi slednjih sem prenehala z jemanjem, pred dobrim mescem in pol. Takrat so se začeli pojavljati napadi hitrega bitja srca, torej povišana frekvenca (tudi v mirovanju) in povišan krvni tlak. Bila sem pri splošnem zdravniku, ki je opravil EKG in dejal, da je z mojim srcem vse v najlepšem redu. Opravila sem še analizo krvi, kjer je osnovna krvna slika pokazala, da so vse vrednosti odlične. Testirala sem tudi ščitnični hormon tsh, ki je bil tudi normalen. Ko so težave s krvim tlakom in povišano frekvenco brez zdravil same izzvenele, so se pa začele težave z vrtoglavico, glavoboli, utrujenostjo, nespečnostjo, z nihanjem razpoloženja, ki zdaj trajajo že dobre 3 tedne. Ponovno sem obiskala splošnega zdravnika, ki je opravil osnovne teste ravnotežja in ugotovil, da ne kažem nobenega znaka, da bi bila podvržena nevrološkim težavam. Predpisal mi je zdravilo Stugeron forte, ki pa mi ni pomagalo. Sama sumim na težave s hormoni, ki bi jih povzročile kontracepcijske tablete. Kontracepcijske tablete sem že jemala pred petimi leti (približno eno leto), ko sem se tudi spopadala z glavoboli, nihanji razpoloženja in povišanim krvnim tlakom in povečano frekvenco, zato sem jih opustila in stvari so se počasi normalizirale. Po posvetu z ginekologinjo pa sem lani začela ponovno jemati kon. tablete, Qlaira, ker naj bi bile le-te nove in mi naj ne bi povzročale takih nezaželenih učinkov. Moram priznati, da me to počutje počasi že zelo moti in spravlja s tira, saj ne moram ničesar opravljati, kot si želim. Koncentracije v bistvu sploh nimam. Zato sem se obrnila na Vas. In me zanima, kaj mi predlagate? Lahko Vas tudi obiščem, da se posvetujeva. Stara sem 25 let in prej nisem nikoli imela takšnih težav oz. sploh nobenih zdravstvenih težav. Nimam nobene bolezni. Vse se je začelo z jemanjem kontracepcijskih tablet. Najlepše se Vam zahvaljujem za Vaš odgovor. Zelo mi boste pomagali. Lep pozdrav, Dunja